Медицинская энциклопедия - хромомикоз

Хромомикоз — это глубокий микоз. Возбудитель — грибок Hormodendrum pedrosoi — вегетирует на растениях. В местах проникновения грибка в поврежденную кожу (чаще нижних конечностей) появляются красноватые узелки, позже инфильтрат, в пределах которого могут возникать изъязвления, скопления корко-чешуек, папилломатозно-бородавчатые разрастания грязно-серого цвета. Распространение — лимфогенное, редко гематогенное. Диагностическое  значение имеет обнаружение спор в чешуйках и срезах ткани.

Лечение — введение амфотерицина Б в вену и в очаги хромомикоза, внутрь — йодид калия, витамин D (по назначению врача).

Течение заболевания длительное, необходимо диспансерное наблюдение.

Хромомикоз (chromomycosis; от греч. chroma — окраска, цвет и mykes — гриб; синоним хромобластомикоз) — хронический глубокий микоз, вызванный грибками из семейства Dematiacea, рода Hormodendrum и Phialophora, вида Phialophora verrucosa, Fonsecacea, Pedrosoi, Fonsecacea compactum. Поражает преимущественно кожу. Распространен главным образом в жарких странах.

Проникает инфекция из внешней среды (гниющее дерево, листья); имеет значение травма, открывающая ворота инфекции и способствующая распространению хромомикоза. Заражение от больного человека и животных не установлено.

Из одиночных узелков медленно образуются папилломатозно-веррукозные очаги (переходящие иногда в папилломатозно-язвенные), узлы и бугорки, напоминающие люпомы; описаны лимфангиты, метастазы: кожа — мозг, легкие — мозг, лимфатические узлы — мозг; очаги в мелких костях. Близкий к гормодендруму Cladosporium trichoides избирательно поражает мозг (абсцессы, менингоэнцефалиты).

Гистопатологические изменения хромомикоза развиваются по типу инфекционной гранулемы с характерными микроабсцессами; отмечаются также гигантские клетки, фагоцитирующие элементы гриба, окруженные эпителиоидными клетками.

Лечение: лучшие результаты дает внутриочаговое введение амфотерицина Б; йодистые препараты и витамин D2. При ограниченном хромомикозе — хирургическое иссечение.